いぼ痔・切れ痔・痔ろうの違いと見分け方

更新日 2026-11-10

痔は一つの病気の名前ではなく、肛門の病気をまとめた呼び方です。日本大腸肛門病学会は、痔核（いぼ痔）・裂肛（切れ痔）・痔瘻（あな痔）を肛門の3大疾患としています。症状が似ていても、治療が違います。

3つの違い

肛門の内側（歯状線より奥）にできるものを内痔核、外側にできるものを外痔核といいます。内痔核は痛みが少なく、出血と脱出が中心です。外痔核は腫れや痛みが出ます。手術が必要になる痔核は、内側と外側が一体になった内外痔核が多いとされています。

脱出の程度はⅠ度（排便のときに膨らむ）からⅣ度（完全に戻らない）まで段階があり、治療法を選ぶ目安になります。

硬い便を強くいきんで出したときに肛門の皮膚が切れるものです。20〜40歳代の女性に多いと学会は説明しています。毎日排便があっても、便が硬い人に起こります。多くは薬で治療しますが、繰り返して肛門が狭くなったり、見張りいぼやポリープができたりしたときは手術を検討します。

肛門の内側の小さなくぼみから細菌が入って膿がたまる「肛門周囲膿瘍」が先に起こり、膿を出したあとに管状の通り道が残ったものが痔瘻です。痔瘻は自然におさまることはまれで、基本的に手術が必要と学会は説明しています。

急な痛みと腫れでは、血栓性外痔核、肛門周囲膿瘍、嵌頓（かんとん）痔核のどれかが考えられます。痛みがだんだん強くなる、膿がたまっている感じがある、発熱があるときは、肛門周囲膿瘍の可能性があるため早めの受診が勧められています。詳しくは受診の目安へ。

出血の色や量である程度の見当はつきますが、学会は「あくまで目安」としています。肛門からの出血は大腸がんなどでも起こるため、痔だと決めつけず、診察を受けることが大切です。

このページは一般的な情報で、診断や治療の判断は医師が行います。