痔の治療法の違い：薬・ジオン注射・ゴム輪・手術

更新日 2026-11-10

日本大腸肛門病学会は、痔核の治療を、保存的療法、硬化療法、ゴム輪結紮療法、手術療法に分け、痔核の状態と患者の希望で選ぶとしています。症状が重いほど、後ろの治療が選ばれます。どの治療が合うかは、診察のうえで医師が決めます。

痔核（いぼ痔）の治療

治療	内容	向く場合の目安（学会の解説）	注意
保存的療法	食物繊維や水分をとって便通を整え、いきまない。軟膏・坐薬・内服薬、温浴	軽い症状。痛みや出血をやわらげる	薬は痔核そのものを小さくするものではなく、脱出の程度が進んだものには効果が見込めない
ジオン注射（ALTA療法）	脱出する内痔核に、四段階注射法で薬液を注射して小さくする	脱出する内痔核。外来や日帰りで行う施設もあり、入院なら1〜3泊程度	妊婦・授乳婦、透析中の腎不全の人は使えない。外痔核の部分が大きいと不十分で再治療になることがある。1年後に2〜10％で再発がみられる
ゴム輪結紮	内痔核の根もとに小さなゴム輪をかけ、時間をおいて脱落させる	比較的小さい脱出する内痔核、出血がある場合	硬いもの、膨らみが小さすぎるものは外れやすく、向かないことがある
結紮切除術	痔核を切り離し、根もとを結んで切除する標準的な手術	あらゆるタイプ・程度の痔核に適応	術後の痛みや出血などの合併症が比較的多い
PPH法	手術療法の一つとして学会が挙げる方法	医師が状態を診て決める	行うかどうかは医院による

学会は、痛みが少ない治療が再発しにくいとは限らないと述べています。治療後も、便秘や強いいきみが続くと再発しやすくなります。

多くは薬で治療します。傷の治りを助ける注入軟膏や坐薬を使い、便秘の対策が治療の第一とされています。手術は頻度が少なく、肛門が狭くなったとき、見張りいぼや肛門ポリープが気になるときに検討します。

痔瘻は自然におさまることがまれで、基本的に手術が必要です。管を開く方法、管をくり抜く方法、ゴムひもを通して時間をかけて開く方法（シートン法）などがあります。肛門周囲膿瘍は、切開して膿を出すのが基本の治療です。

学会は、痔の手術の多くは日帰りでも行えるとしています。入院との違いは、おもに麻酔の方法です。一方で、高齢、持病、抗血小板薬の服用、術後の支えの有無、病状によっては入院が選ばれます。詳しくは日帰り手術と入院手術の違いへ。

医院ごとの治療法の記載は、公式サイトに書かれているかどうかだけを一覧にしています。記載がなくても行っていないとは限らないので、受診の前に電話や公式サイトで確かめてください。

費用の目安は保険診療の費用の目安に書いています。このページは一般的な情報で、診断や治療の判断は医師が行います。