肛門の病気の保険診療の費用の目安(診療報酬点数表から計算)
保険診療の費用は、国が決めた診療報酬点数表の「点数」で決まります。医院が自由に値段を決めるものではないので、同じ内容の診療なら、診療所でも病院でも点数は同じです。このページは、肛門の診療でよく使われる項目の点数を点数表から引いて、窓口で払う額の目安を計算したものです。
計算の前提(この表が当てはまる条件)
- 保険診療で、自己負担が3割の人(70歳未満の多くの人)の場合です。1割・2割の人は、点数から計算し直してください。
- 点数 1 あたり 10円として計算しています(点数表の決まり)。
- 点数表は令和8年度(2026年6月施行)の医科診療報酬点数表です。次の改定で変わります。
- 表の金額は、手術料・処置料そのものだけです。麻酔、検査、薬代、処方せん、入院料、食事代、時間外などの加算は含みません。実際の窓口の額は、ここで計算した額より多くなります。
- 診療所を想定しています。病院は、条件により初診料が異なったり、紹介状なしの初診に保険外の特別な料金がかかったりします。
- 端数の処理などにより、窓口の額は計算とずれることがあります。
- これは目安で、実際の費用は診察の内容で決まります。自費の診療や保険外の薬は別です。
初診・再診
| 項目 | 点数 | 10割(総額) | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| 初診料 | 291 | 2,910円 | 873円 |
| 再診料 | 76 | 760円 | 228円 |
| 外来診療料(一般病床200以上の病院の再診) | 77 | 770円 | 231円 |
初診には、電子的診療情報連携体制整備加算が月1回加算されることがあります。点数は医院の届出の区分により、15、9、4のどれかです(3割負担でそれぞれ45円、27円、12円)。
痔核(いぼ痔)の手術・処置
| 項目(点数表の区分) | 点数 | 10割(総額) | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| 痔核嵌頓整復法(J037) | 290 | 2,900円 | 870円 |
| 痔核手術 硬化療法(K743-1) | 1,660 | 16,600円 | 4,980円 |
| 痔核手術 硬化療法(四段階注射法)(K743-2。ジオン注射はこの区分) | 4,010 | 40,100円 | 12,030円 |
| 痔核手術 結紮術・焼灼術・血栓摘出術(K743-3) | 1,390 | 13,900円 | 4,170円 |
| 痔核手術 根治手術(四段階注射法を伴わないもの)(K743-4) | 5,190 | 51,900円 | 15,570円 |
| 痔核手術 根治手術(四段階注射法を伴うもの)(K743-5) | 6,520 | 65,200円 | 19,560円 |
| 痔核手術 PPH(K743-6) | 11,260 | 112,600円 | 33,780円 |
裂肛・痔瘻・そのほか
| 項目(点数表の区分) | 点数 | 10割(総額) | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| 裂肛又は肛門潰瘍根治手術(K744) | 3,110 | 31,100円 | 9,330円 |
| 肛門周囲膿瘍切開術(K745) | 2,050 | 20,500円 | 6,150円 |
| 痔瘻根治手術 単純なもの(K746-1) | 3,750 | 37,500円 | 11,250円 |
| 痔瘻根治手術 複雑なもの(K746-2) | 7,470 | 74,700円 | 22,410円 |
| 痔瘻手術 注入療法(K746-3) | 1,660 | 16,600円 | 4,980円 |
| 肛門ポリープ等の切除術(K747) | 1,250 | 12,500円 | 3,750円 |
見方の例
診療所でジオン注射(四段階注射法)を受けると、手術料だけで総額は40,100円、3割負担で12,030円です。これに初診料の873円が加わり、麻酔、薬、検査の費用が別にかかります。日帰りで受けるか入院で受けるかによって、入院料や短期滞在手術の扱いが変わるため、総額は医院によって違います。
高額になったとき
1か月の医療費の自己負担が高額になった場合は、高額療養費制度で、所得に応じた限度額を超えた分が払い戻されます。限度額は年齢・所得で異なり、見直しもあるため、最新の内容は厚生労働省のページで確かめてください。
医院ごとの費用
このサイトは、医院ごとの費用を載せていません。医院が公式サイトに費用を載せている場合も、保険外の診療や検査の費用は医院ごとに異なります。気になる医院には、受診の前に電話で聞いてください。
点数表は厚生労働省の告示で、改定のたびに変わります。この表は2026-11-10に確かめた内容です。