肛門科の初診の流れ:受付から診察・会計まで
肛門科の診察は、慣れていないと不安なものです。流れを知っておくと、受診のハードルが下がります。ここに書くのは一般的な流れで、実際の進め方は医院によって違います。
1. 受診の前に
- 公式サイトや電話で、診療時間、休診日、予約の要否を確かめます。このサイトの一覧では、医院ごとの診療時間と予約の方法(公式サイトの記載)を並べています。Web で予約できる医院の入口もあります。
- 症状がいつからか、出血の色や量、痛む場面、排便の状態をメモしておきます。
- 飲んでいる薬(特に血を固まりにくくする薬)と、持病を整理しておきます。
2. 受付
医療機関の窓口では、マイナ保険証による資格確認が基本の運用になっています(協会けんぽの案内)。マイナ保険証を持っていない人は資格確認書を提示します。初診の問診票には、症状、持病、飲んでいる薬、アレルギーなどを書きます。
病院では、紹介状の有無が受付で確認されます。紹介状なしの初診には、保険の自己負担とは別の特別な料金がかかる病院があります。
3. 診察
肛門科の診察は、一般に次の順で進みます。
- 問診 出血、痛み、脱出、腫れ、発熱、下着の汚れ、排便の習慣などを聞かれます。
- 視診 診察台で横向きなどの姿勢になり、肛門の周りを目で見ます。
- 指診 手袋をした指で、肛門の中に異常がないかを確かめます。学会は、痔瘻の診断でも、二次口を見て管を指で触れて診断するとしています。
- 肛門鏡 必要に応じて、肛門鏡という器具で肛門の内側を見ます。
診察の中身と所要時間は、症状や医院によって違います。痛みが強いときは、その旨を伝えてください。恥ずかしさや不安があれば、診察の前に伝えておくと、進め方を相談できます。
4. 説明と治療
診察のあと、病名、今後の治療の選択肢の説明があります。軽い症状では、薬(軟膏や坐薬、内服薬)と生活の注意で様子を見ることが多いです。膿がたまっているなど、その日に処置が必要な場合もあります。手術が必要なときは、日帰りか入院かの相談になります。
5. 会計
初診料は、診療報酬点数表で点数 291 と決められていて、3割負担で873円です(診察や処置、薬の費用は別)。目安は保険診療の費用の目安にあります。
6. 次の受診
治療のあとの受診の間隔は、症状と治療によって違います。ジオン注射のあとは、学会の解説では約1週間後に受診し、その後も数か月は定期的な受診が望ましいとされています。
持ち物の目安
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マイナ保険証(または資格確認書)
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飲んでいる薬の情報(お薬手帳など)
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紹介状がある場合は紹介状
このページは一般的な情報で、診断や治療の判断は医師が行います。