肛門科の初診の流れ:受付から診察・会計まで

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肛門科の診察は、慣れていないと不安なものです。流れを知っておくと、受診のハードルが下がります。ここに書くのは一般的な流れで、実際の進め方は医院によって違います。

1. 受診の前に

2. 受付

医療機関の窓口では、マイナ保険証による資格確認が基本の運用になっています(協会けんぽの案内)。マイナ保険証を持っていない人は資格確認書を提示します。初診の問診票には、症状、持病、飲んでいる薬、アレルギーなどを書きます。

病院では、紹介状の有無が受付で確認されます。紹介状なしの初診には、保険の自己負担とは別の特別な料金がかかる病院があります。

3. 診察

肛門科の診察は、一般に次の順で進みます。

  1. 問診 出血、痛み、脱出、腫れ、発熱、下着の汚れ、排便の習慣などを聞かれます。
  2. 視診 診察台で横向きなどの姿勢になり、肛門の周りを目で見ます。
  3. 指診 手袋をした指で、肛門の中に異常がないかを確かめます。学会は、痔瘻の診断でも、二次口を見て管を指で触れて診断するとしています。
  4. 肛門鏡 必要に応じて、肛門鏡という器具で肛門の内側を見ます。

診察の中身と所要時間は、症状や医院によって違います。痛みが強いときは、その旨を伝えてください。恥ずかしさや不安があれば、診察の前に伝えておくと、進め方を相談できます。

4. 説明と治療

診察のあと、病名、今後の治療の選択肢の説明があります。軽い症状では、薬(軟膏や坐薬、内服薬)と生活の注意で様子を見ることが多いです。膿がたまっているなど、その日に処置が必要な場合もあります。手術が必要なときは、日帰りか入院かの相談になります。

5. 会計

初診料は、診療報酬点数表で点数 291 と決められていて、3割負担で873円です(診察や処置、薬の費用は別)。目安は保険診療の費用の目安にあります。

6. 次の受診

治療のあとの受診の間隔は、症状と治療によって違います。ジオン注射のあとは、学会の解説では約1週間後に受診し、その後も数か月は定期的な受診が望ましいとされています。

持ち物の目安

このページは一般的な情報で、診断や治療の判断は医師が行います。

出典

  1. 日本大腸肛門病学会「痔核についてのQ&A」
  2. 日本大腸肛門病学会「痔瘻(じろう,あな痔)ってなに?肛門周囲膿瘍ってなに?」
  3. 日本大腸肛門病学会「痔核の治療」
  4. 協会けんぽ「マイナ保険証等での受診」
  5. 厚生労働省 別表第一 医科診療報酬点数表(令和8年厚生労働省告示第69号)

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